No. 8-35 までが貴女のパーソナルプロフィールとして男性会員に配布されます。

日本語で記入された場合、又は英文の校正をご希望の場合は翻訳料として
別途¥3,000を申し受けます。

貴女自身からのご依頼がない限り、貴方のプロフィールが
Webサイトに掲載される事はありません。

貴女の写真を下記宛てにEmail送信して下さい。

TMAに貴女の写真をスキャンして欲しい場合は下記宛てにご郵送下さい。

〒１０４－８１２７
東京都中央区
銀座２－１３－２０
東武ハイライン銀座ビル５Ｆ
ＴＭＡ

９大無料ボ－ナス特典

(ＴＭＡ提携サイトの出会い情報サービス及び、オーストラリア向け個人広告はゴールド、ダイヤモンド会員のみ希望可 )

	最新のプロフィールとしてTMAが貴女に資料送付した男性会員の中 に気に入った人がいたので交際を申込みたい。又はTMAのホ－ムペ－ジ中に気に入った人がいるので交際申込みをしたい。( 以下に８名迄記入可。会員登録完了後は人数に制限なく、何人でもお申込み頂けます。） 名前： ________________________ 会員番号： ____________________ 名前： ________________________ 会員番号： ____________________ 名前： ________________________ 会員番号： ____________________ 名前： ________________________ 会員番号： ____________________ 名前： ________________________ 会員番号： ____________________ 名前： ________________________ 会員番号： ____________________ 名前： ________________________ 会員番号： ____________________ 名前： ________________________ 会員番号： ____________________
	私の写真をスキャンして、下記の私のEmailアドレスに送信して欲しい。 （添付ファイルを受信出来るPCのアドレスに限ります。） Emailアドレス：
	私のプロフィールを上記のEmailアドレスに送信して欲しい。 （ご自身でデータとして保管出来ます。又、全ての女性会員に別途、紙に印刷したご自身のプロフィールコピーを郵便でお送りしています 。）
	私の写真とプロフィールをTMAへ資料請求してくる男性に送付してほしい。そしてコンタクトを取りたいという申し出があれば知らせてほしい。（住所等の個人情報は公開されません。選考についてはTMAにご一任下さい。）
	私の写真とプロフィールをTMAのホームページに載せてほしい。そして交際申し込みがあれば知らせてほしい。（住所等の個人情報は非掲載）
	無料のボーナス特典として掲載を希望（掲載の確約、連絡ともなし）
	￥10,000を支払い、必ず掲載を希望（会員登録完了直後に掲載を確約、掲載時に連絡有） ＊ このページはTMA Webサイトの中でも、欧米男性に最も人気のページで、よりコンタクトの機会が増える事が期待できます。希望により一度掲載した物を停止する事も随時可能ですので、まずはトライして見てはいかがでしょう？
	私の Email アドレスをTMAのメーリングリストに追加し、新しい男性会員プロフィールが TMA Webサイトに掲載される度にメールで知らせて欲しい。 （新しい男性会員の情報をいち早く知る有効な方法です。） 送信先Email アドレス { PC版 　 携帯版
	日本在住の欧米男性によく読まれている雑誌（6誌）の個人情報欄（無料掲載可能）に貴女の個人広告を出すインフォメーションを送付してほしい。
	ＴＭＡ提携サイトのインターネットによる出会い情報サービスの１年間の無料利用を希望する。 ※ ゴールド、ダイヤモンド会員のみ希望可
	私の 個人広告をオーストラリア最大の独身者向け出会い情報サービス提供会社のＷｅｂサイト、又は雑誌に掲載したいので、申し込みに必要な情報を送ってほしい。 ※　ゴールド、ダイヤモンド会員のみ希望可

希望するメンバーシップ期間を選んで下さい：

	5月17日迄に入会するとどの会員種別でも２０％の割引が受けられます。
	シルバー会員 ： 3ヶ月 = ¥60,000 - 20% = ¥48,000
	ゴールド会員 ： 6ヶ月 = ¥90,000 - 20% = ¥72,000
	ダイヤモンド会員 ： 1年 = ¥120,000 - 20% = ¥96,000
	以下のサービスをご希望の場合にはチェックを入れてください。 会費に加算してお支払いをお願いします。
	プロフィールの翻訳、校正サ－ビス ( ¥3,000 )
	別名（ニックネーム）をプロフィールに掲載 ( ¥10,000 )
	ご自身のプロフィールをWebサイトに必ず掲載 ( ¥10,000 )
	ご自身のプロフィールの男性会員への非配布 ( ¥25,000 )
	全ての料金は消費税を含んでいます。
	希望する男性の年齢を10才以上の幅を持たせて記入して下さい。 ________ 才から ________ 才まで
	毎月のプロフィールの受け取り方法をお選び下さい。（どちらかを選択）
	欧米（西洋国一般）男性
	国籍は問わない
	毎月のプロフィールの受け取り方法をお選び下さい。
	郵便
	Email

お支払い方法

	VISA
	MASTER
	AMEX
	三井住友銀行 新宿西口支店　 (普)8225840 　口座名義： トランス　パシフィック
	三菱東京UFJ銀行　新宿中央支店　 (普)4394059 　口座名義： トランスパシフィック　クリストファーラッセル
	郵便振替 口座番号 10530  47737051  名義：  トランスパシフィック・マリッジ・エージェンシー
	現金書留で下記住所に送付 〒１０４－８１２７ 東京都中央区 銀座２－１３－２０ 東武ハイライン銀座ビル５Ｆ ＴＭＡ

カードによるお支払いは、米ドル建てで、受理日の相場で請求されますが
日本円での請求金額が大きく変わる事はありませんので、ご安心下さい。 

最新の¥/米ドルレートをご覧になりたい方はここをクリックして下さい。

カード番号： ___  ___  ___  ___  ___  ___  ___  ___  ___  ___  ___  ___  ___  ___  ___  ___

有効期限： ____________  月/ ____________________  年

今日の日付 __________________________   署名：________________________________________   

クレジットカード請求確認は"Transpacific Marriage America"で郵送されます。

※ 会員登録手続きを円滑に進める為、申込書郵送と同時期にお支払を上記のいづれかの方法でお願い致します。 必要書類、データが全て届き、お支払が確認出来次第、7営業日以内（土日祝を除く）にＴＭＡ利用案内、ご自身のプロフィールコピー男性会員のファ－ストプロフィールを発送、送信致します。
　

1) 私は当サ－ビスの目的は、男女間の交際を促進する事と理解しています。
2) 私は心身共に健全で、正常な社会生活、又結婚生活を送る事が出来ます。
3) 私自身のプロフィールを記入し、写真と合わせてTranspacific Marriage Agency(以下TMA)に提出する事に同意します。
4) 私がTMAに提出する全ての書類、写真等に、嘘、偽りはありません。
5) 私はTMAに私自身のプロフィールと写真を配布する事を一任します。又、そのプロフィールにTMAによる編集が必要である場合もある事を理解しています。
6) 私はTMAを通じて入手した情報の改ざん、流用、第三者への漏洩等は致しません。
7) 私は私自身で配布停止を申し出ない限り、最低でも1年、私のプロフィールと写真の配布がTMAにより行われていると理解しています。
8) 私は婚約、結婚に至った場合は速やかにその事実を伝え、TMAを介しての、プロフィール並びに写真の配布停止を申し出ます。
9) 一度払い込まれた会費の払い戻しは特別な場合を除きありませんが、紹介時や、成婚時の追加費用は不要です。
10)TMA( 以下当社 ) は会員の方々が、プロフィールに真実を記入しているか、確認する事は出来ません。もし真実でない部分があったとしても原則として責任は負いかねます。しかしながら、この承諾書に署名を頂く事により入会者の方々には真実のみを述べる事を誓って頂きます。
11) 当社は会員が適切な相手を見つけられる様できる限り努めますが、成功を約束する事は出来ません。
12) 会員は相手の会員がお付き合いをやめたいと申し出た場合、相手の意に反して、付き合いを続ける事はできません。
13) 個々の会員はそれぞれ自分自身の行動に責任を持って行動し、もし会員間に問題が生じた場合でも、当社の関与を期待する事無く、当事者同士が誠意を持って努力し、解決を図る事とします。
14) 当社はしかるべき注意を払い、業務の遂行に当たる事をお約束しますが、会員は、当社の故意以外の事由で生じた問題、又は、他の会員に起因して生じた問題に付いては、当社に責めを負うことを求めない事とします。
15) 入会希望者、又は、会員に当社規約違反等がある場合、又当社の業務の遂行上支障があると判断した場合、入会手続き、又はサ－ビスの継続を出来ない場合があります。
16) 私はTMAのサービスを利用する事はこの承諾書の内容を理解し、全て受け入れる事であり、又、それに従う事を誓います。

私＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿は, この承諾書の内容を理解し、
      (楷書でお願いします）     全て受け入れる事を誓います。


今日の日付： ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ ご署名：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿